Lajme

Historia dhe evolucioni i anestezisë intravenoze

Administrimi intravenoz i drogave daton në shekullin e shtatëmbëdhjetë kur Christopher Wren injektoi opium në një qen duke përdorur një quill patë dhe fshikëz derri dhe qeni bëhet 'i trashë'. Në vitet 1930 hexobarbital dhe pentothal u futën në praktikën klinike.

Ishte në farmakokinetikën e viteve 1960 që u formuan modele dhe ekuacione për infuzione IV dhe në vitet 1980, u prezantuan sisteme infuzioni IV të kontrolluara nga kompjuteri. Në vitin 1996 u prezantua sistemi i parë i infuzionit të kontrolluar të kontrolluar (diprufusor ') u prezantua.

Përcaktim

A Infuzion i kontrolluar i synuarështë një infuzion i kontrolluar në atë mënyrë që të përpiqet të arrijë një përqendrim të drogës të përcaktuar nga përdoruesi në një ndarje të interesit të trupit ose indit të interesit. Ky koncept u sugjerua për herë të parë nga Kruger Thiemer në 1968.

Farmakokinetikë

Vëllimi i shpërndarjes.

Ky është vëllimi i dukshëm në të cilin shpërndahet ilaçi. Llogaritni nga formula: VD = doza/përqendrimi i drogës. Vlera e saj varet nëse llogaritet në kohën zero - pas një bolus (VC) ose në gjendje të qëndrueshme pas një infuzioni (VSS).

Pastrimi.

Pastrimi paraqet vëllimin e plazmës (VP) nga i cili ilaçi eliminohet për njësi kohë për të llogaritur eleminimin e tij nga trupi. Pastrimi = eleminimi x vp.

Ndërsa pastrimi rritet, gjysma e jetës zvogëlohet, dhe ndërsa vëllimi i shpërndarjes rritet kështu edhe gjysma e jetës. Pastrimi mund të përdoret gjithashtu për të përshkruar se sa shpejt droga lëviz midis ndarjeve. Ilaçi fillimisht shpërndahet në ndarjen qendrore para shpërndarjes në ndarjet periferike. Nëse dihet vëllimi fillestar i shpërndarjes (VC) dhe përqendrimi i dëshiruar për efektin terapeutik (CP), është e mundur të llogaritet doza e ngarkimit për të arritur atë përqendrim:

Doza e ngarkimit = cp x vc

Mund të përdoret gjithashtu për të llogaritur dozën bolus që kërkohet për të rritur me shpejtësi përqendrimin gjatë një infuzioni të vazhdueshëm: doza bolus = (cnew - kaktuale) x vc. Shkalla e infuzionit për të ruajtur gjendjen e qëndrueshme = pastrimin e CP x.

Regjimet e thjeshta të infuzionit nuk arrijnë një përqendrim të qëndrueshëm të plazmës së gjendjes deri në të paktën pesë shumëfish të gjysmës së jetës së eliminimit. Përqendrimi i dëshiruar mund të arrihet më shpejt nëse një dozë bolus ndiqet nga një shkallë infuzioni.