Lajme

HISTORIA DHE EVOLUCIONI I ANESTEZISË INTRAVENOZE

Administrimi intravenoz i drogës daton në shekullin e shtatëmbëdhjetë, kur Christopher Wren injektoi opium në një qen duke përdorur një patë pate dhe fshikëzën e derrit dhe qeni bëhet 'të trullosur'. Në vitet 1930 hexobarbitali dhe pentotali u futën në praktikën klinike.

Ishte në vitet 1960 Farmakokinetika që u formuan modelet dhe ekuacionet për infuzionet IV dhe në vitet 1980 u prezantuan sistemet e infuzionit IV të kontrolluara nga kompjuteri. Në vitin 1996 u prezantua sistemi i parë i infuzionit të kontrolluar me objektiv ("Diprufusor").

PËRKUFIZIM

A infuzion i kontrolluar nga objektiviështë një infuzion i kontrolluar në mënyrë të tillë që të përpiqet të arrijë një përqendrim të përcaktuar të barit nga përdoruesi në një ndarje të trupit me interes ose ind me interes. Ky koncept u sugjerua për herë të parë nga Kruger Thiemer në 1968.

FARMAKOKINETIKA

Vëllimi i shpërndarjes.

Ky është vëllimi i dukshëm në të cilin shpërndahet ilaçi. Llogaritet me formulën: Vd = doza/përqendrimi i barit. Vlera e tij varet nëse llogaritet në kohën zero - pas një bolus (Vc) ose në gjendje të qëndrueshme pas një infuzioni (Vss).

Pastrimi.

Pastrimi përfaqëson vëllimin e plazmës (Vp) nga i cili ilaçi eliminohet për njësi të kohës për të llogaritur eliminimin e tij nga trupi. Pastrimi = Eliminimi X Vp.

Me rritjen e pastrimit, gjysma e jetës zvogëlohet, dhe me rritjen e vëllimit të shpërndarjes, rritet edhe gjysma e jetës. Pastrimi mund të përdoret gjithashtu për të përshkruar se sa shpejt bari lëviz midis ndarjeve. Ilaçi shpërndahet fillimisht në ndarjen qendrore përpara se të shpërndahet në ndarjet periferike. Nëse dihet vëllimi fillestar i shpërndarjes (Vc) dhe përqendrimi i dëshiruar për efekt terapeutik (Cp), është e mundur të llogaritet doza e ngarkimit për të arritur atë përqendrim:

Doza ngarkuese = Cp x Vc

Mund të përdoret gjithashtu për të llogaritur dozën e bolusit që kërkohet për të rritur me shpejtësi përqendrimin gjatë një infuzioni të vazhdueshëm: Doza bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Shpejtësia e infuzionit për të ruajtur gjendjen e qëndrueshme = Cp X Pastrimi.

Regjimet e thjeshta të infuzionit nuk arrijnë një përqendrim të qëndrueshëm të plazmës deri në të paktën pesë shumëfisha të gjysmës së jetës së eliminimit. Përqendrimi i dëshiruar mund të arrihet më shpejt nëse një dozë bolus pasohet nga një shkallë infuzioni.