Lajme

HISTORIA DHE EVOLUCIONI I ANESTEZISË INTRAVENOZE

Administrimi intravenoz i drogës daton në shekullin e shtatëmbëdhjetë, kur Christopher Wren injektoi opium në një qen duke përdorur një patë pate dhe fshikëzën e derrit dhe qeni bëhet 'të trullosur'.Në vitet 1930 hexobarbitali dhe pentotali u futën në praktikën klinike.

Ishte në vitet 1960 Farmakokinetika që u formuan modelet dhe ekuacionet për infuzionet IV dhe në vitet 1980 u prezantuan sistemet e infuzionit IV të kontrolluara nga kompjuteri.Në vitin 1996 u prezantua sistemi i parë i infuzionit të kontrolluar me objektiv ("Diprufusor").

PËRKUFIZIM

A infuzion i kontrolluar nga objektiviështë një infuzion i kontrolluar në mënyrë të tillë që të përpiqet të arrijë një përqendrim të përcaktuar të barit nga përdoruesi në një ndarje të trupit me interes ose ind me interes.Ky koncept u sugjerua për herë të parë nga Kruger Thiemer në 1968.

FARMAKOKINETIKA

Vëllimi i shpërndarjes.

Ky është vëllimi i dukshëm në të cilin shpërndahet ilaçi.Llogaritet me formulën: Vd = doza/përqendrimi i barit.Vlera e tij varet nëse llogaritet në kohën zero - pas një bolus (Vc) ose në gjendje të qëndrueshme pas një infuzioni (Vss).

Pastrimi.

Pastrimi përfaqëson vëllimin e plazmës (Vp) nga i cili ilaçi eliminohet për njësi të kohës për të llogaritur eliminimin e tij nga trupi.Pastrimi = Eliminimi X Vp.

Me rritjen e pastrimit, gjysma e jetës zvogëlohet, dhe me rritjen e vëllimit të shpërndarjes, rritet edhe gjysma e jetës.Pastrimi mund të përdoret gjithashtu për të përshkruar se sa shpejt bari lëviz midis ndarjeve.Ilaçi shpërndahet fillimisht në ndarjen qendrore përpara se të shpërndahet në ndarjet periferike.Nëse dihet vëllimi fillestar i shpërndarjes (Vc) dhe përqendrimi i dëshiruar për efekt terapeutik (Cp), është e mundur të llogaritet doza e ngarkimit për të arritur atë përqendrim:

Doza ngarkuese = Cp x Vc

Mund të përdoret gjithashtu për të llogaritur dozën e bolusit që kërkohet për të rritur me shpejtësi përqendrimin gjatë një infuzioni të vazhdueshëm: Doza bolus = (Cnew – Cactual) X Vc.Shpejtësia e infuzionit për të ruajtur gjendjen e qëndrueshme = Cp X Pastrimi.

Regjimet e thjeshta të infuzionit nuk arrijnë një përqendrim të qëndrueshëm të plazmës deri në të paktën pesë shumëfisha të gjysmës së jetës së eliminimit.Përqendrimi i dëshiruar mund të arrihet më shpejt nëse një dozë bolus pasohet nga një shkallë infuzioni.